Комбинированная терапия ДГПЖ: ставка на время

ДГПЖ − заболевание, требующее длительного, а в ряде случаев пожизненного лечения. При выборе терапии важно учитывать разницу в скорости наступления эффекта: альфа-адреноблокаторы быстро купируют симптомы нижних мочевых путей, тогда как ингибиторы 5α-редуктазы действуют отсроченно − клинически значимое уменьшение объема простаты развивается через 6-12 месяцев постоянного приема [1].

Поэтому длительность терапии ингибиторами 5α-редуктазы (в т.ч., прием комбинированных препаратов с ингибитором 5α-редуктазы в составе) должна составлять не менее 12 месяцев [2-4].

Только так можно реализовать весь потенциал лечения и снизить риски прогрессирования заболевания.

В 4-летнем исследовании CombAT комбинация дутастерида и тамсулозина продемонстрировала значительное превосходство над монотерапией каждым из компонентов в отдельности [2]:

01

снижение риска острой задержки мочи − на 68%
02

снижение риска оперативного вмешательства − на 71%
03

снижение общего риска прогрессирования ДГПЖ − на 41%

Комбинированная терапия рекомендована ведущими урологическими ассоциациями [5, 6], а также клиническими рекомендациями Минздрава России по лечению ДГПЖ пациентам с умеренными и тяжелыми симптомами нижних мочевых путей, объемом простаты >40 см³ и высоким риском прогрессирования заболевания [7].

Фиксированная комбинация – удобство приема и приверженность к лечению

Фиксированная комбинация дутастерида и тамсулозина при длительной терапии обеспечивает одновременный прием двух препаратов в оптимальных дозах, исключая риск ошибок, что особенно актуально для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями [8-10].

Предстанормикс Дуо

На российском рынке эту комбинацию представляет препарат Предстанормикс Дуо (АО «Фармасинтез», Россия):

01

первый и единственный аналог оригинального препарата отечественного производства [10]

02

выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением [10]

03

фармакокинетически эквивалентен оригинальному препарату [11]

04

имеет сопоставимый с оригинатором профиль безопасности [11]

Источники:

Naslund MJ, Miner M. A review of the clinical efficacy and safety of 5α-reductase inhibitors for the enlarged prostate. Clin Ther 2007;29:17-25.
Roehrborn CG, Siami P, Barkin J, et al. CombAT Study Group. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. Eur Urol 2010;57:123-31.
Kaplan SA, Lee JY, Meehan AG, Kusek JW; MTOPS Research Group. Long-term treatment with finasteride improves clinical progression of benign prostatic hyperplasia in men with an enlarged versus a smaller prostate: data from the MTOPS trial. J Urol. 2011 Apr;185(4):1369-73. doi: 10.1016/j.juro.2010.11.060.
Kaplan SA, McConnell JD, Roehrborn CG, et al; Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) Research Group. Combination therapy with doxazosin and finasteride for benign prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prostate volume of 25 ml or greater. J Urol. 2006 Jan;175(1):217-20; discussion 220-1. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00041-8.
Cornu JN, Gacci M, Hashim H, Herrmann TRW, Malde S, Netsch C, et al. EAU guidelines on non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS). URL: https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts/chapter/disease-management.
Sandhu JS, Bixler BR, Dahm P, P, Goueli R, Kirkby E, Stoffel JT, Wilt TJ. Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia (BPH): AUA Guideline amendment 2023. J Urol 2024;211(1):11-19. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003698.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/6_2.
Pan F, Chernew ME, Fendrick AM. Impact of fixed-dose combination drugs on adherence to prescription medications. J Gen Intern Med 2008;23(5):611-4. https://doi.org/10.1007/s11606-008-0544-x.
Малхасян В.А., Раснер П.И., Геворкян А.Р., Семенякин И.В., Тедеев А.В., Пушкарь Д.Ю. Анализ факторов, определяющих приверженность пациентов к медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Урология 2017;(2):36-41. https://doi.org/10.18565/urol.2017.2.36-41.
Общая характеристика лекарственного препарата Предстанормикс Дуо (дутастерид и тамсулозин, 0,5 мг + 0,4 мг, капсулы с модифицированным высвобождением). ЛП-№ (003971)-(РГ-RU).
Сивков А.В., Ромих В.В. Предстанормикс Дуо – новый отечественный комбинированный препарат для лечения симптомов нарушения функции нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология 2025;18(2):90-98; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2025-18-2-90-98.

Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.

Согласен(а)